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网友诉求:唐山市工人医院病历弄虚作假

我是唐山市路北区的居民。2019年4月15日晚上10点,我家发生一起入户故意伤人事件。现在已经由唐山市路北分局立案侦查。在我们入住工人医院神外4当天,我有呕吐,失语,昏迷期间发生过大小便失禁现象。而且做gcs测试昏迷程度时候,测试结果与实际情况严重不符。我们的一些症状现象当时都有拍照录视频。然而在病历里工人医院神外4科室的医生将这些实际发生的现象全部写无。因为费用问题我么选择了出院,这位医生确在病历里说我们无头疼无头晕,受这么大的伤这么轻易就没事了没有一点后遗症影响。当时诊断的是脑骨折2处,硬脑膜下血肿,脑挫伤脑积气,肋骨骨折3根。后来我问他我父亲为什么头总疼,说话颠三倒四还结巴。他说这正常毕竟受了那么大的伤,而且老年人脑骨折也长不好的。但是为什么病历里所写一点都和实际不符。现在我们严重怀疑他为了影响对方的量刑问题,而避重就轻的不按实际写病历。希望关注。

我委领导非常重视,即责成工人医院进行调查处理,现将情况汇报如下:

一、诊治经过

患者王**,男,55岁,主因:头部及肢体外伤伴头痛头晕2小时,于2019年4月16日入我院神外四,入院后诊断:1.左侧颞顶部硬膜下血肿;2.左侧颞骨、顶骨骨折;3.左侧颞顶部软组织肿胀、积气;4.顶部、额部左侧头皮裂伤;5.全身可见多处擦伤(左下腹,右手背);6.全身多处淤紫、肿胀(双下肢,双膝盖,左臀部,左手)7.左下肢小腿皮肤裂伤。入院后完善相关检查,并补充诊断:1.右肺上叶、左肺下叶局限性肺气肿;2.右肺中叶微小结节;3.前纵膈小结节;4.左侧第3-5前肋骨折;5.两肺多发肺大泡;6.颈椎骨质退行性改变;7.颈2/3、3/4、4/5椎间盘突出;8.腰5椎体骶化;9.腰4椎体前滑脱Ⅰ度;10.腰4、5椎小关节退行性改变;11.腰椎骨质退行性改变;12.腰2/3、3/4、4/5椎间盘膨出。入院后积极治疗,于2019年5月1日病情平稳后出院。

二、调查处理情况

针对阳光理政反馈患者家属投诉的内容,医院组织专家对神经外四科患者王世友的病历进行讨论,结果如下:

1、家属认为入院未记录“呕吐、大小便失禁”等情况的讨论:家属曾于2019年6月18日提出勘误申请,理由为“家属着急慌忙致内容错误”,已在勘误申请书上签字按手印。根据以上申请,已于当日进行病历勘误。  

2、家属认为“病历里无头痛无头晕”的讨论:查看病历有头痛头晕的记载,并且出院记录中建议患者如有头痛肢体抽搐及时就诊。


日期:2019-08-23

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  • 编号:

    193244

  • 留言日期:

    2019-07-01

  • 回复用时:

    53天6小时

办理跟踪信息

  • 2019-09-09 17:52已办结。
  • 2019-09-09 15:42省卫生健康委员会申请办结。
  • 2019-08-23 15:16唐山市卫生健康委员会回复。
  • 2019-08-12 09:18申请延期通过。
  • 2019-08-12 09:04申请延期。
  • 2019-07-30 09:08申请延期通过。
  • 2019-07-29 20:40申请延期。
  • 2019-07-08 10:43唐山市卫生健康委员会已受理该留言。
  • 2019-07-01 09:09留言已转到唐山市路北区卫生健康局,等待部门受理。

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